发布时间: 2023-05-23
张晓兰副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
大家都说有胃糜烂太痛苦了,其实糜烂跟溃疡的界定就在于糜烂的深度还达不到溃疡,比溃疡更浅,有黏膜糜烂的改变。50%以上的人都可能在胃镜检查中发现不同程度的糜烂,要区分是局灶性糜烂还是弥漫性糜烂。如果为局灶性糜烂,现在对于早癌检查越来越重视,对于局灶糜烂红斑,一定要排除家族肿瘤的家族病史,排除有反复胃溃疡病史。胃里出现红斑,甚至萎缩性胃炎的基础上出现红斑,都要警惕早癌的可能,必须要进行治疗后复查,或在治疗后进行放大染色内镜检查。如果只是单纯性糜烂,首先要检测看是不是跟幽门螺杆菌感染相关,如果是跟幽门螺杆菌感染相关的糜烂,建议最好要尽早清除幽门螺杆菌,可以避免糜烂进一步转变为溃疡,也可以防止糜烂复发。针对糜烂除了运用清除HP以外,还可以进行防止黏膜进一步损伤,可以用质子泵抑制剂、黏膜保护剂。在这些药物运用的基础之上,还要保持规律的生活习惯,舒畅的心情,在这基础之上,用药效果才能1+1>2。
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