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幽门螺杆菌在国内感染率非常高，在临床中或在门诊的就诊患者中，70%-80%的病人都有幽门螺杆菌的感染，对于何种病人可以杀菌，何种病人不能杀菌需要区分。对于孕妇、儿童或高龄患者，并不推荐幽门螺杆菌清除，尤其是＜12岁的儿童或孕期孕妇，还有＞70-80岁的老人，清除幽门螺杆菌效果不好，依从性也不好。对于其他病人，如果有消化道肿瘤的家族史，有消化性溃疡的病史，或既往有过反复萎缩性胃炎或消化道的癌前病变病史，强烈推荐进行清除幽门螺杆菌的治疗。如果平时没有症状也没有任何家族史，也没有既往疾病史，却感染幽门螺杆菌，可以根据自己的经济条件判断是不是需要进行清除菌的治疗。但是对于医生来说，比较推崇如果有菌就要杀菌，因为毕竟目前幽门螺杆菌对于消化道溃疡跟胃炎进展以及胃癌发生都密切相关。现在没有症状不代表以后没有症状，没有症状也不代表就一定没有胃炎，也不代表一定没有溃疡或癌前病变、癌前疾病的存在。如果该类病人绝对不想杀菌，建议先进行内镜检查，如果确定胃部确实非常好没有炎症可以延缓杀菌，但是必须要定期复查随访。