发布时间: 2023-01-18
李峰永副主任医师
中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心
目前阴道紧缩术的治疗分为四大类: 1、运动法:实际不应该归到手术治疗,现在先不予以介绍; 2、物理治疗:激光是一种称作为微创的手术治疗,对轻度阴道松弛的患者有一定效果,但前提是要找到正规的医院进行治疗。因为激光的能量选择很重要,本身阴道前后壁的黏膜厚度不要很厚,一旦能量过大,打穿,前壁会造成阴道、尿道瘘,后壁会造成阴道直肠瘘,损伤很严重。所以今年年中的时候,FDA曾经对激光治疗阴道紧缩给予警告,其实就是警告不按照正规能量操作、追求极致效果的人群; 3、手术治疗:注射类治疗方式,有脂肪、玻尿酸、线、甚至人工真皮等各种材料,填充周围腔隙,缩小阴道的管腔尺寸,来达到紧缩目的。但是维持效果时间不会很长,在3个月到半年左右,还是在没有严重并发症的前提下。一旦出现各种并发症,即出现最严重的并发症时,后果很严重。比如脂肪或玻尿酸入血,会形成各种栓塞,轻度可以导致失明、偏瘫,最严重的甚至可造成生命危险; 4、手术方法:包括传统阴道紧缩手术,用阴道黏膜切除的方式把阴道管腔缩小。由于该种手术方式存在很多弊端,术后会造成很严重的并发症。所以现在采用的人比较少,现在所采用的是在保留全层黏膜的三维立体阴道黏膜下,肌肉重建的方式,进行阴道紧缩。效果相对比较好,损伤比较轻微。
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