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没有头晕头痛的高血压一定是需要治疗的。只要临床上已经确诊了是高血压，血压值超过了诊断标准，不管合不合并头痛、头晕或者有没有其他的症状，都需要积极治疗，当然治疗要依情况而定，根据些年龄、性别，还有是否合并一些心血管的危险因素，是否有家族史以及是原发性还是继发性等，根据这些因素，要综合性的考虑采用什么样的方式来治疗。所以高血压的治疗不是依据它的临床症状来治疗，而是要结合上述的因素来治疗。治疗方法也有很多，比如生活方式的管理、运动、减重、饮食等，这都是相应的非药物的治疗方式。除此以外更重要的是药物治疗，除了药物治疗还有少数病人，可能是继发性的高血压，高血压是由其他的疾病引起的，这一类病人需要针对引起高血压的疾病进行治疗，手术或者是其他的方式，所以要根据每个病人的情况来定。