发布时间: 2023-02-17
陈柯主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
髋关节发育不良截骨术有很多术式,最常见的有以下五种: 1、Salter骨盆截骨术:适用于年龄在1-6岁发育性髋关节脱位或发育不良患者。其中包括手法复位失败者,髋臼指数在40度以下,股骨头大小与髋臼基本适应; 2、Pemberton髋臼成形术:适用于年龄在2岁以上,髋臼发育不良,髋臼指数大于45度以上,头臼比例不合适的患者; 3、Chiari截骨术:适用于年龄在4-6岁以上,包括成年人,当髋关节头臼关系对应不好,同时无法采用其它重建方法或者髋臼对股骨头覆盖,特别是股骨头的形态不规则,即便是外展内旋髋关节,也无法将股骨头纳入髋臼者; 4、髋臼旋转截骨术:也叫RAO,由日本学者于1984年首先报道,该术式在日本甚为流行,适用于CE角小于10度,沈通氏线不连续,髋部疼痛,年龄介于15-50岁之间,髋关节外展位显示头臼关系对应良好的患者; 5、髋臼周围截骨术:也叫PAO,于1988年首先由瑞士伯尔尼大学Ganz教授报道,故又称之为Ganz截骨术,适用于年龄小于50岁,伴有髋关节疼痛,但关节活动基本正常,影像资料显示,髋关节无骨性关节炎或轻度骨性关节炎,关节间隙狭窄不明显,股骨头无变形的患者。
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