发布时间: 2023-11-30
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
临床上并不是常常会用到胎盘早熟的概念,更多的可能会提到胎盘老化,尤其需要注意有可能在怀孕的中晚期提及的比较多。在怀孕28周之前,胎盘多数都是处于0级到Ⅰ级,在28-36周大部分都是属于Ⅰ级到Ⅱ级。在胎儿接近成熟的36周之后,胎盘大多数可能就能够达到成熟的状态,达到Ⅱ级到Ⅲ级不等。一般认为胎盘的Ⅲ级属于胎盘老化的标志,正常情况下都是在妊娠接近足月的时候,才会出现这样的胎盘状况。当超声中发现了胎盘中有很多散发的钙化灶或者是有一个强回声的光圈,此时都提示有可能已经达到了胎盘接近成熟的状态。同样可能给胎儿运输养分、运输充足的这些血液,以及能提供给胎儿生长发育的能量,会相应的有所减退。所以关注胎盘的分级,临床上尤其需要警惕一些特殊的疾病,导致胎儿在还没有完全成熟的时候,提前出现胎盘老化的问题。导致胎盘老化的原因有很多种,比如可能是由于胎儿的染色体、基因的疾病所致。也可能是由于胎盘自身的发育问题所致,比如副胎盘、轮状胎盘或者是帆状胎盘等,会增加胎盘提前老化的风险。大多数的情况下都是母体患有一些疾病导致胎盘老化,此情况容易导致胎盘提前老化。比如妊娠期高血压疾病,尤其是子痫前期,妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,以及一些风湿免疫科的疾病,如抗磷脂综合征或者是易栓症等。所以胎儿还没有完全成熟的时候,如果出现了胎盘趋向于老化的征象,一定要加强监测,防止不良的妊娠结局。
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