发布时间: 2023-08-20
施春花主任医师
江西省人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是非常复杂的疾病,也是累及全身多系统多脏器的疾病,治疗较复杂,要根据患者的个体差异、疾病活动度,因为狼疮疾病有轻有重、有急有缓。治疗狼疮的药物主要是有以下几大方面: 1、糖皮质激素:糖皮质激素在狼疮用量方面,也要根据患者病情的活动度,具体用量要根据医生对病情的判断来进行; 2、免疫抑制剂:药物选择的免疫抑制剂较多,但也要根据狼疮患者的不同脏器受累情况来选择,比如患者有肾脏受累,或者有神经系统受累,可选择环磷酰胺、吗替麦考酚酯。如果患者有血液系统受累,可选择环孢素、他克莫司,患者有关节炎,也会选择甲氨蝶呤,具体用药要根据患者的不同情况来决定; 3、患者如果要达到病情较轻,或者较稳定的情况,可选用硫唑嘌呤,或者羟氯喹等药物进行维持方面的治疗。当患者病情急剧危重、短时间有巨大变化时,或者服用以上药物效果很差的情况下,选择生物制剂,比如利妥昔单抗治疗,或者选择血浆置换、血液免疫吸附方面的治疗,有关干细胞的治疗,都在研究中。
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