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如果牙髓坏死以后感染的物质没有向根尖周组织发展，患者不会有什么自觉症状。不但不会有什么自觉症状，有时候甚至连正常牙齿所有的对温度敏感的能力也会丧失，好比如正常的牙齿吃太冷或太热的东西会觉得有点酸酸的、胀胀的不舒服，但是牙髓坏死以后患牙不会有这种感觉。如果牙髓坏死以后，炎症的物质向根尖周组织发展引起了根尖周炎，患者会感觉到有不舒服的症状。如果引起的是慢性根尖周炎，患者会觉得有咬东西不舒服的情况，有一些患者甚至会觉得牙龈周围反复起脓包，这也是慢性根尖周炎的一种表现。如果慢性根尖周炎急性发作引起急性根尖周炎，患者会觉得有自发疼，不敢对牙甚至会有牙齿松动的情况存在。牙髓坏死一般是由牙髓炎引起的，所以牙髓坏死之前一般都会有牙髓炎的疼痛症状，比如凉的、热的会非常疼，或者不吃凉的、热的牙齿自己疼起来，或者晚上睡觉的时候疼的非常厉害，这就是牙髓炎的症状。