发布时间: 2023-10-30
胡坚主任医师
江西省人民医院老年医学科
老年人胸闷气短常见原因需进行分析,主要有以下几点: 1、呼吸系统疾病:比如慢阻肺、老慢支、动脉栓塞等疾病会引起胸闷气短,还有少数肺结核也会引起胸闷气短; 2、心血管系统疾病:常见的有冠心病、心力衰竭、高血压等,可以引起胸闷气短症状; 3、神经、精神方面疾病:神经衰弱、神经官能症、焦虑、抑郁。神经衰弱患者往往会表述为胸闷气短,而且部位、出现时间不恒定,各个部位、时间都会出现胸闷气短; 4、比较虚弱老年人长期缺乏体育锻炼,运动时可以出现胸闷气短。 鉴别胸闷气短症状时需要详细询问老年人病情。胸闷气短出现时间,比如生气、劳累、运动、晚上睡觉时出现;胸闷气短发作频率,比如每天、偶尔发作;胸闷气短持续时间,比如几秒钟、几分钟,还是一天到晚都有这种感觉。胸闷气短是否伴有其它情况,比如胸痛、发热、咳嗽、咳痰、咯血等情况。根据上述情况再进行针对性辅助检查,比如患者有咳嗽、发热、咳痰,尤其长期吸烟人群,必须检查胸片、肺CT、肺功能,有助于明确是不是呼吸系统疾病。如果做肺CT,有时还可以明确是不是肺动脉栓塞引起心功能不全,从而出现胸闷症状。肥胖、抽烟人群出现胸闷气短,往往因劳累性引起,需要考虑心血管方面疾病,必须进行常规心电图、动态心电图、心脏彩超、心电图平板试验。如果上述检查都不能明确,还需进行冠状动脉CT,必要时还可以做冠脉造影,有助于明确是不是心绞痛、冠脉闭塞。神经系统疾病也要做相关检测,比如磁共振。如果上述检查出现异常建议到医院治疗。
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