发布时间: 2023-06-05
胡坚主任医师
江西省人民医院老年医学科
便秘是老年人常见老年综合征之一,原因很多,常见的有药物引起的,比如说因为老年人有多种疾病,吃的药很多,比如缺钙、骨质疏松会补钙,钙片容易引起便秘;消化道疾病本身会引起便秘。比如肠易激综合征;老年人年龄偏大,机体功能减退。胃肠道蠕动减弱减、慢,加上运动少、牙口不好,进食粗纤维食物比较少,会引起便秘,这种情况引起的便秘,在老年人便秘里占比最多。老年便秘治疗需针对不同原因进行,主要有以下几点: 1、药物引起的便秘,尽量避免口服引起便秘药物; 2、治疗消化道原发性疾病; 3、口服渗透性泻药,目前最常用的是聚乙二醇类药物,临床多使用福松、乳果糖类,这类药物安全、可靠、疗效比较好,不会影响肠道内环境,也不会改变肠道微生态环境,是治疗老年性便秘首选。口服微生态制剂,临床上最常用的是美常安、培菲康等,可以恢复正常肠道菌群,从而在一定程度上缓解便秘。渗透性泻药跟微生态制剂两者联合是治疗老年性便秘的黄金搭档。中成药也可以治疗,市场上以前也经常用麻仁丸、芦荟提取物、番泻叶等。但对肠道有刺激性,不主张长期使用。还可以考虑非药物治疗,比如老年人运动少可以建议适当增加运动;粗纤维摄入少可以适当增加粗纤维摄入;还可以进行腹部按摩;对体虚患者可以使用中药、中医调理。 老年人便秘不主张自己吃药或看说明书吃药。最好到医院听从医生建议,比较安全,也比较有效。
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