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肾功能衰竭进行诊断主要通过抽血查肾功能，此外还要观察有没有贫血、酸中毒、高钾血症、心功能不全、神经症状等进行综合判断。其实诊断慢性肾功能不全即诊断慢性肾衰竭，只要抽血检查足以，因为通常情况下是根据肾小球滤过率进行判断，如果出现肾小球滤过率降低，基本就可以认定为慢性肾衰竭。但是血肌酐升高和肾小球滤过率降低也可能是生理性原因导致，所以此时通常还要根据病人具体情况做判断：1、病史：有没有肾脏病病史；2、贫血：有没有贫血，贫血是不是肾脏原因导致；3、内环境紊乱：有没有高钾血症、酸中毒等；4、心脏问题：有没有心功能不全，如果长期肾功能不全也会引起心功能不全；5、大脑损伤：有没有尿毒症脑病，像尿毒症病人时间长了后也会出现尿毒症脑病。所以以上就是慢性肾功能衰竭大致的诊断思路，主要根据抽血查肾功能进行诊断，但也要结合临床表现做综合诊断。