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烤瓷牙发生根尖周炎，首先要通过拍X光片或看之前的病例，明确一下这颗牙有没有做过根管治疗，两种情况下不同： 1、如果没有做过根管治疗，出现根尖周炎，可以拆冠就是破坏性拆除牙冠，然后进行完善的根管治疗消除炎症以后，再进行冠修复就可以了； 2、如果做过根管治疗，还要看看有没有桩核冠修复，如果做过根管治疗，没有做桩核冠修复，根尖区炎症不是很严重，第一步是拆冠，然后做根管再治疗，就是把之前的根管治疗充填材料全部清除，然后做更加完善的根管治疗，之后可以再进行冠修复，但是做过桩核冠的牙齿，尤其是铸造的桩，取桩比较困难。就算取出来对根管壁的破坏也相当严重，这时如果根尖区炎症比较严重，可以通过根尖手术的方法进行根尖倒充填，来进行这颗牙齿的治疗。