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急性心力衰竭伴双肺水肿大多数是由急性左心衰或二尖瓣狭窄所致，是一种临床常见的肺水肿，主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、满肺干湿性啰音、两肺底有广泛的湿啰音，X线表现为肺门呈蝴蝶状阴影。其常见的病因有风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等。左心衰竭时，由于左心室排血不足或左房排血受阻，导致左房压增高，肺毛细血管静脉压随之上升，液体通过肺毛细血管壁滤出，形成肺水肿；二尖瓣狭窄时，由于血流进入左心室受阻，导致左房压增高，形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素，均可使二尖瓣狭窄，诱发急性肺泡性肺水肿，具体表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；急性心衰时，导致肺静脉回流障碍，严重时可导致急性肺水肿，甚至心源性休克。此外，急性肺水肿亦可见于短期内大量抽放腹水、输液过量、急性肺损伤、ARDS等。左心衰竭可合并肺水肿，肺水肿不一定合并左心衰。