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肺上有阴影这种情况临床中见的比较多。首先要明确他的病因。如果病人有潮热盗汗症状，肺上有阴影，查他的结核抗体之类的东西，可以明确是否为结核。如果老年人肺上有阴影，此时考虑是否为恶性肿瘤，要做纤支镜或者CT，或者经皮肺穿，明确肺上阴影的原因，具体根据原因再去针对性的治疗。如果是结核，可抗结核治疗。如果是肿瘤有手术指征，就选择手术。如果没有手术指征，可能采取靶向治疗。靶向治疗口服药对病人无痛苦，所以肺上有阴影要根据具体的情况，如说如果CT造影肺上的阴影是一大片感染，重症肺炎，此时要加强抗炎，对症处理，同时肺上阴影之后仍有手术(指征)的肯定需要手术治疗的，尤其是恶性肿瘤，以手术选择为第一指征。