发布时间: 2023-09-22
万丽主任医师
广州医科大学附属第二医院疼痛科
布洛芬缓释胶囊治疗血管性头痛有一定的作用,因为其是一种恩塞类药物,主要是抑制前列腺素合成,因为前列腺素量上升之后会引起疼痛,而且这种血管源性疼痛因为血管痉挛或者不适当扩张所带来的炎性介质释放是增加,而布洛芬正是作用在炎性介质释放增多所引起来的头痛上,因此布洛芬对于血管性头痛有一定作用。但是关键还是要针对血管源性头痛来源进行处理,虽然布洛芬有作用,但是更多时候可能会选择调整血管功能的药物,比如安坦或者麦角碱都能调节血管舒缩功能缓解血管源性头痛,同时还会使用钙通道调节剂来减少中枢敏化以提高内源性阿片肽等释放。 恩塞类像布洛芬等药物,因为其是恩塞类药物,因此会引起前列腺素释放的减少,就会起到很好的止痛作用。但是像布洛芬等恩塞类药物往往会引起胃肠道等不良副作用,因为前列腺素可以增加胃肠道黏膜的血供,同时前列腺素还可以帮助胃肠道黏膜释放碳酸氢盐,就能起到很好帮助保护胃黏膜的作用。但是用了恩塞类药物后会阻断前列腺素合成,因此其释放就会减少,从而胃黏膜、肠黏膜保护作用减少,所以可能会引起胃肠道等并发症,同时前列腺素等在心血管稳定、血小板功能等方面也有很重要的作用,所以冠心病患者在使用时要非常谨慎,一般建议75岁以上患者避免使用,因为会增加心血管不良事件发生以及增加胃肠道不良事件发生。而还有肝肾功能严重不足的病人也要慎用恩塞类药物,最好是不要使用。同时不要两种恩塞类药物同时使用,因为会有天花板效应,主要是指用的剂量以及种类增多,其不良反应也会明显增加,但是作用强度不会继续提高,因此叫天花板效应,所以要避免两种以上的恩塞类药物同时使用。同时对于75岁以上患者尽量避免使用恩塞类药物,而不得已要使用恩塞类药物时也要考虑用外用贴剂或者乳膏剂,这样也能够起到缓解疼痛的目的。而且心血管不稳定的病人、胃肠道有溃疡以及有慢性胃肠炎的病人也要避免使用。
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