发布时间: 2023-11-26
万丽主任医师
广州医科大学附属第二医院疼痛科
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,但是不管是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛,只要出现三叉神经分布区典型的刀割、闪电以及针刺样疼痛,突发突止持续十几秒或者几秒钟,甚至长的可能持续一个小时或两个小时,这种情况都可以称之为三叉神经痛,在临床上可以首先选择卡马西平钠通道阻断剂,其专用于三叉神经痛,不管是带状疱疹病毒感染引起的三叉神经痛,或者原发性三叉神经痛以及继发肿瘤或者压迫等引起的都可作为首选,如果有肿瘤可能还需要去开刀以及手术治疗,卡马西平会起到很好的临床效果,但是随着病人服药时间延长,可能卡马西平药物作用会逐渐减退,此时就可以选择微创或者外科手术治疗方式。卡马西平在临床上最大的风险就是可以引起Stevens-Johnson综合征也就是剥脱性皮炎,因此卡马西平初次使用患者建议做基因筛查,主要是为了规避卡马西平钠通道阻断剂所带来的严重皮肤过敏情况,因为有时会危及生命,因此还是需要重视,卡马西平虽然说是在三叉神经痛以及神经科头痛很常用,但是严重的过敏性反应也不可小视。
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