发布时间: 2023-09-18
曾祥伯主任医师
湖南省脑科医院呼吸内科
咳嗽原因比较复杂,很多原因都可以引起咳嗽。咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,以时间区分,3周以内属于急性咳嗽;3-8周属于亚急性咳嗽;超过8周也就是超过2个月,属于慢性咳嗽。咳嗽原因不同,引起咳嗽的时间可能不一样。急性咳嗽是急性上呼吸道感染或者下呼吸道感染引起。亚急性咳嗽最常见于感染后咳嗽,也就是感冒、支气管炎引起咳嗽,虽然病毒细菌清除,但是气道炎症依然存在,咳嗽最多可以持续到2个月。慢性咳嗽原因比较复杂,分为干咳和湿咳,有痰和没有痰。 有痰通常见于有明确原因比如炎症、结核,甚至肿瘤或者其他原因。没有痰通常分为以下五大类: 1、常见的叫做变异性咳嗽,也就是过敏性咳嗽,主要见于没有痰,稍微闻点气味,或者有其他刺激后,咳得比较厉害; 2、咳嗽过敏性哮喘:是一类特殊哮喘,主要表现为咳嗽,以夜间咳嗽为主; 3、嗜酸性粒细胞性支气管炎,跟前面两病从症状上比较难以区分,确诊主要靠检测; 4、还有一类疾病叫做胃食管反流病所引起的咳嗽,通常因为胃、食道反酸,胃酸烧灼食道、咽喉引起咳嗽,这个咳嗽非常顽固,通常跟进食、体位有一定关系; 5、最后一个叫上呼吸道咳嗽综合征,主要由于鼻炎、咽炎等原因引起,最大特点是病人咽部、喉部有异物感,会有液体往下流的感觉。
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