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45岁月经不来要看情况，45岁一般来讲，有的人更年期如果提前，也是很正常的现象，这种情况是没办法的事，也不需要很多的治疗。但是有一种情况，因为肝肾不足或者气血不足，可以通过治疗把月经调过来，但调要有一个过程，要有时间。但是45岁月经不来还是有点不正常，一般应该到49岁以后，45岁还是尽量调一调，调的好最好。当然原因有很多，到45岁有时候有瘀血、宫寒、气血不足、肝肾不足，但是要针对原因治疗，还是要调理一下。如果真的进入更年期，也是没办法的事，可以查一查激素，查一查B超，看看到底什么原因，针对原因选择治疗，或者选择不治疗。