发布时间: 2023-04-01
贺飞副主任药师
中国医学科学院肿瘤医院药剂科
血压过低的原因有生理性和病理性。生理性的除血压偏低以外各系统器官无缺血或缺氧等异常,没有任何自觉的症状,不影响寿命,不需要干预。青少年体质虚弱缺少运动的人群或者女性发生低血压的机会比较多,有的没有任何症状,有的出现头晕、乏力、气短等。服用中成药、中草药,建议应符合中医的辨证施治,在中医指导下辨病用药。病理性要明确是原发性低血压还是继发性低血压,是疾病导致还是药物原因,再根据患者具体情况选用药物或其它的干预方法。低血压治疗药物,仅限于在高血压治疗过程中出现的低血压,老年患者较多,主要有以下几种情况: 1、高血压患者在降压治疗过程当中,出现头晕、头痛、眼前发黑等血压过低,或怀疑血压过低的症状的时候,应及时来医院就诊,调整药物的治疗方案,根据情况减少药物的种类,或者减少药物的剂量; 2、体位低血压,在体位发生变化如蹲起、站立,长时间站立,由于头部供血不足,出现眼前发黑、头晕想要晕倒的症状。多见于血管硬化的老年人,由于动脉粥样硬化病变,导致身体血压调控能力下降。老年高血压患者是因为服用降压药不当造成的。治疗药物有α受体激动剂盐酸米多君,治疗经验非常有限。新药屈昔多巴,正在做临床试验,是去甲肾上腺素的前体药物。还可以增加水、盐的纳入,穿弹力裤、紧身衣,抬高床头,避免快速变动体位,久站不动等; 3、餐后低血压,有些人,特别是老人,常在饭后出现头晕、乏力、心绞痛,甚至晕厥、跌倒等症状,应该警惕是否有餐后低血压。如果确实有餐后低血压,应及时来医院就诊。低血压仅是临床症状,病因比较复杂,患者应该来医院就诊,明确病因后进行治疗。
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