发布时间: 2023-03-28
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
白血病本身是属于血液恶性肿瘤,又叫血癌。肿瘤可以发热,尤其低热的表现,一般不超过38℃。但是白血病的病人容易合并感染,包括细菌、真菌或者病毒的感染,这种感染有可能不好控制,常规的抗生素用了之后,可能稍微控制几天,接着又开始反复发热,或者是这个部位感染控制了,另外一个部位感染又开始起来,但是病人的基础体温一直偏高,即白血病早期的低热,也是肿瘤细胞增殖比较旺盛,比较活跃的一种表现。所以这些病人通常经过积极地治疗,体温依然不能达到完全正常的水平。所以概括起来,白血病早期低热的表现,基本是迁延不愈,经由各种办法不好控制,反复用多种抗生素,这种发热没有完全控制,达到2周以上就应该继续密切地做进一步的检查,包括血象、骨髓象的检查,这样才有可能确诊白血病。白血病的血象表现,一般有三点,一个是白细胞的增高,另外是红细胞的下降,表现贫血和血小板的下降,表现出血。白细胞增高的病人,并不是抵抗细菌或者抗病毒能力就高,通常白血病的细胞多了,但是正常的中性粒细胞,有效的抗病毒的淋巴细胞,数量减少了,受到抑制,这些病人容易感染。所以白血病早期低热时,对这些病人应该及早的去做相应的体检,去做血常规、生化、肝肾功能的检查,及早的发现疾病,早期诊断,早期治疗。
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