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糖尿病肾病Ⅳ期患者的疾病其实已经进入了一个走上不归路的阶段，是不可以逆转的，但是到了这一期广大的患者也不能够灰心丧气，因为这一期还有很多的路要走，比如对身体和心理要做两方面的准备： 1、身体上这段时间可以提前做动静脉造瘘的准备，因为动静脉造瘘是为了后期血液净化做准备，这个瘘需要长两个月，因为糖尿病的患者内瘘的成熟可能要困难一些，糖尿病是一个波及血管的病变，往往到了两个月的时候，病人的内瘘还没有充分的长好，所以更早的提醒患者就是做瘘，是为了给这部分病人一个缓冲期，这是身体上的准备； 2、心理上的准备，患者得了糖尿病肾病，知道自己很快就会进入尿毒症期，很快就会要进入透析阶段，心理负担是很大的，不仅需要家庭、需要社会，还有需要个人都要综合关怀他，从心理上要警惕患者自杀的倾向，甚至抑郁症的发生。 糖尿病Ⅳ期指的是临床糖尿病肾病，到了这一期，尿蛋白往往持续性的大于300mg/d，24小时尿蛋白定量也明显的增多。所以这一期除了随访肾功能以外，也要更密切的随访尿常规的检查。