发布时间: 2023-03-25
张顺华主任医师
北京协和医院眼科
青光眼的视野改变从很轻、很早期到很重、很晚期,是一个连续的过程。一般来说早期患者会有一些旁中心暗点,就是在中央视野旁边大概10°左右会出现一些小的暗点,随着病损的加重,患者的旁中心暗点逐渐增大,出现了一个与生理盲点相连的弧形缺损。此后弧形缺损会进一步的扩大,变成片状的缺损,甚至出现整个上方或者下方的缺损。当然更严重的时候,患者上方和下方视野缺损都连成片,只剩下视野中央几度的范围可见,这种情况叫管状视野。这样患者看外面世界就像通过一个长长的管子一样,生活是很不方便的,即使是视力达到了1.0甚至1.2,但是通过一个细管子看外面世界这样的状态是不能满足日常生活,这个就是青光眼的视野改变大体的过程。我们现在会更加的注重早期诊断青光眼,很多患者在出现青光眼病损之前就可以通过神经纤维层厚度的改变来诊断青光眼了。所以我希望更多的患者能够在出现青光眼损害之前就能得到诊断。
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