发布时间: 2023-03-29
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
癫痫的治疗主要依靠药物治疗,大概有65%-70%的患者都可以通过药物,比较好地控制癫痫发作而达到临床治愈。一部分癫痫患者规范使用2-3种抗癫痫药物治疗,持续1-2年时间,但药物效果治疗比较差,临床上考虑是难治性癫痫。难治性癫痫也有很多方法进行控制,如针对患者脑电和临床症状学评估是否是局灶性癫痫。局灶性癫痫是指癫痫的放电起源,可能来自脑部某个区域,患者可能会进行癫痫手术的评估。局灶性来源的癫痫可能在非功能区,不会影响到患者出现肢体瘫痪、语言功能障碍,此时可以考虑进行手术的治疗切除,可以达到控制癫痫的目的。还有部分患者,如放电来源于脑部多个脑区,不可能多个地方都切,此时可能会考虑进行神经调控的治疗。神经调控的治疗,包括在脑部放置深部的电刺激器,或进行迷走神经的刺激术,都有可能达到控制癫痫目的。在孩子当中,对于难治性癫痫和癫痫综合征,通常会考虑配合生酮饮食。平时生活当中,很多人会用生酮饮食进行减肥,这种特殊的营养供应方式,在某种程度上可以配合药物治疗和其他的癫痫治疗方法,降低癫痫的发作频率,临床上较有效,称之为生酮饮食的辅助治疗。
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