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后脑勺不舒服、头晕的原因主要有以下几种：1、后颅窝相关问题：主要是小脑相关病变，包括脑梗、脑出血，或者占位等疾病。所以患者需完善头颅的平扫加血管，有时可能需要完善增强检查，了解后颅窝的相关疾病情况；2、紧张性头痛：通常表现为后枕部的紧缩感、不适感，有时可以伴有头晕等表现。因为紧张性头痛通常会伴有失眠，会出现头晕、昏沉不适等表现，所以紧张性头痛也不能排除。另外紧张性头痛可能也会伴有后颈部、枕部、肩部等部位的酸痛、不适。所以患者有后颈部、肩部的酸痛、不适，则紧张性头痛的诊断可能性较大。建议患者到医院进一步完善相关检查，让医生根据病史及相关检查结果，进一步分析和判断。