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治股骨头坏死的手术方式

发布时间: 2023-04-12

张波副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

视频内容

发生股骨头坏死以后,手术方式一般分为两种,一种叫保髋治疗,另一种叫人工髋关节置换手术。如果是股骨头坏死的早期,股骨头还没有发生塌陷,可以选择微创保髋手术。如果股骨头已经塌陷,或者到了中晚期,或者年龄比较大的股骨头坏死患者,就可以直接选择人工髋关节置换手术,来治疗股骨头坏死,具体情况如下:1、保髋治疗:对于年轻患者,如果是早期的股骨头坏死,可以选择微创保髋手术,也就是在大腿的外侧,取1-2cm的手术切口。通过特殊的手术工具,从大腿外侧股骨到达股骨颈,然后到达股骨头的坏死区域,清除股骨头坏死区域的坏死骨,然后在坏死区域植入含有生长因子的人工骨,或者自体的血小板血浆、干细胞,然后植入同种异体骨的支撑棒,或者植入自己的腓骨支撑棒,也可以采用金属钽棒的模式,在坏死区域进行支撑。这个手术主要是针对年轻人的保髋,在做完手术以后3个月内避免负重,可遵医嘱使用钙片、骨化三醇以及阿司匹林来治疗,希望能够保住或者延缓股骨头坏死的发展进程。2、人工髋关节置换手术:当股骨头塌陷以后,需要进行人工髋关节置换,人工髋关节置换手术技术已经非常成熟了,做完手术以后第2天就可以正常走路,与保髋手术至少要3个月的时间才能正常走路不同。人工关节置换手术即将股骨头切掉,用人工的股骨头来代替髋关节,手术后第2天即可正常走路,2-3周就可以逐渐丢掉拐杖,1.5个月就可以逐渐恢复正常生活。当康复锻炼完成以后,股骨头坏死患者做了髋关节置换,可以跑、跳、下蹲,所有的生活方式跟正常人没有什么区别。

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