发布时间: 2023-05-29
丰景斌主任医师
三亚市人民医院创伤中心
骶髂关节脱位可分为以下这三种情况:第一,经耳状关节与韧带脱位;第二,经耳状关节与骶1/骶2侧侧块骨折发生脱位;第三,经耳状关节与髂骨翼后部斜骨折发生脱位。前两者脱位的骨折线与身体长轴平行,脱位的半侧骨盆受腰肌、腹肌的牵拉向上移位,很不稳定,不宜保持复位;后者髂骨翼后部斜骨折线对脱位半侧的骨盆向上移位有一定的阻力,骶髂关节损伤多半有前环的损伤,骨盆失去稳定,症状比较重,除疼痛外,翻身困难甚至不能,后环损伤侧的下肢在床上移动困难,由于骨盆到股骨上部的肌肉,比如髂腰肌、臀肌等等,收缩时必牵动稳定性遭到破坏的骨盆环,使脱位或骨折处疼痛,导致下肢移动比较困难,也不能坐起,骶髂关节脱位时,有时可伴有括约肌的功能障碍,下肢某些部位感觉减退或消失,肌肉萎缩无力或瘫痪。
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