发布时间: 2023-06-26
丰景斌主任医师
三亚市人民医院创伤中心
临床上,恶性骨肿瘤预后基本都不是特别理想,恶性骨肿瘤多为青少年,生长比较迅速,且浸润性生长,常发生转移,恶性者晚期可出现发热、食欲减退、消瘦等全身症状;局部常表现为固定性、持续性及逐渐加重的疼痛,并且有明显的夜间痛,容易发生病理骨折,恶性骨肿瘤常呈弥漫性肿胀、压痛、边界不清、皮温升高、表浅静脉怒张,常常影响邻近关节功能。在恶性骨肿瘤治疗中,选择截肢或保肢方法尚存在争议,在过去的治疗中,选择截肢的比较多,但是一些恶性程度较高的肿瘤即使截肢,也难免发生转移,保肢就难免存在肿瘤切除不彻底的问题。根据外科分期的原则,截肢或保肢应结合骨肿瘤的恶性程度、侵犯的范围来确定;并根据恶性程度和转移情况配合辅助治疗或转移灶手术治疗。在恶性骨肿瘤治疗中,正确选择放疗或化疗,对预后有较大影响,并不是所有的恶性骨肿瘤均需要放化疗,至于选择放化疗,还是联合应用,应依据明确的病理诊断、肿瘤细胞的药物敏感试验来确定。
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