发布时间: 2023-05-12
王凤英副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区重症医学科
发生急性失血性休克需要尽快实施抢救,抢救措施主要包括以下几方面: 1、要建立静脉通路,尽量选择比较粗的血管给予快速补液并积极配血、输血补充血容量; 2、要尽快寻找失血原因及时止血,止血是治疗失血性休克的根本措施,要结合患者病史、症状、体征以及相关辅助检查确定出血部位及时止血。如果为表面出血则很容易观察到,可以应用指压止血法、加压包扎法或止血带止血法进行止血。如果是食管静脉曲张破裂引起的出血,可给予三腔两囊管压迫止血,并酌情应用立止血、氨基己酸等止血药物; 3、要进行必要的辅助治疗,如清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅,持续高流量吸氧,同时注意防治心功能不全,当输液量接近失血量,复苏效果仍然不明显时可以给予血管活性药物。快速补液以后尿量仍少的病人可以应用速尿、甘露醇,同时注意碱化尿液,使成人每小时尿量保持在30ml以上; 4、要积极预防并发症,常见的并发症为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、肾功能衰竭、感染。
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