发布时间: 2023-02-14
纳涛主治医师
银川市第一人民医院肝胆外科
胆囊炎有急慢性之分,慢性胆囊炎无特异性症状和体征,如慢性胆囊炎急性发作时,与急性胆囊炎症状一致。部分慢性胆囊炎患者可出现右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等。急性胆囊炎的主要临床表现有以下特点: 1、疼痛:右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫,结石嵌顿在胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,或发生在夜间。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛也可以加重。疼痛呈一种放射性,最常见的是放射部位在右肩部和右肩胛下角等处,这是由于胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致; 2、恶心、呕吐:如果恶心、呕吐顽固或者频繁,可以导致脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫嵌顿在胆囊管; 3、寒战、发热:如果炎症反应剧烈,可出现寒战、发热,体温最高可达到39℃以上,并可出现谵妄等精神症状,轻症病例的可表现为畏寒和低体温、低热。
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