发布时间: 2023-05-22
纳涛主治医师
银川市第一人民医院肝胆外科
胆囊炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下: 1、一般治疗:应积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫的发生,并积极治疗肠蛔虫症。生活起居有节制,注意劳逸结合,温度适宜,保持乐观情绪及大便通畅。若有结石或经常发作,可考虑行手术治疗。同时应选用低脂肪餐,以减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负荷; 2、药物治疗:针对于慢性胆囊炎急性发作,或者急性胆囊炎的病人而言的。在急性发作期,对于不合并有急性感染的病人可选用解痉、抑酸、补液等对症治疗,而且在急性期不主张口服利胆药物,而且一定要清淡饮食。对于合并有感染的患者,为了预防发生菌血症和化脓性胆囊炎,可考虑给予二代的头孢菌素类抗感染治疗。对于不能手术治疗的患者,可考虑口服熊去氧胆酸以溶石治疗,但是此种治疗周期长,而且见效比较慢。对于有轻微症状的,可以口服利胆、疏胆药物缓解症状; 3、手术治疗:对于急性胆囊炎,行胆囊切除手术是根本的治疗方式。手术指征为胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者、急性胆囊炎反复急性发作者、诊断明确者,经积极的内科治疗病情继续发展并恶化的,无手术禁忌症且能耐受手术者。另外对于慢性胆囊炎,如伴有胆囊结石,诊断一经确立,应及时行胆囊切除手术。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术的,可以内科保守治疗。
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