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精索静脉曲张多见于20-30岁青壮年，患者多无明显症状，可在查体时发现。有症状患者主要表现为站立时阴囊胀大、坠痛，可以向同侧下腹部或者腹股沟放射，长时间站立或者行走后加重，平卧后症状有所减轻。临床症状和曲张程度不一致，部分病人可伴有神经衰弱症状，比如头痛、乏力、神经过敏等；另外，有一部分病人因为不育而就诊，其中39%不育患者由于精索静脉曲张引起。体检时可以看见患者病侧阴囊下垂，并可以触到像蚯蚓团块状曲张静脉。