发布时间: 2023-07-11
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肌酐>600μmol/L并没有达到尿毒症的诊断标准,所以从这个角度而言,有可能不属于尿毒症,但是也是肾脏损害的一个严重的阶段。因为尿毒症的诊断是以血中的肌酐707μmol/L为代表的,如果肌酐>707μmol/L可以诊断为尿毒症。如果是<707μmol/L,可以诊断为慢性肾功能不全的其他阶段,或者慢性肾脏病的其他阶段,而不能诊断为尿毒症。所以这在医学上是一个分界线,当然慢性肾脏疾病到了肌酐>600μmol/L,说明肾脏已经严重丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现了一系列的症状和体征,这个时候就需要进行肾脏替代治疗。例如血液透析和腹膜透析来排除毒素,如果有条件的患者要进行肾脏移植,因为肾脏移植以后能够将体内的毒素充分地排出体外,使血浆中的肌酐降低到正常人的正常范围之内,有利于延长病人的生命。如何选择血液透析还是腹膜透析,需要根据病人的具体情况以及病人的意愿来进行,进行透析的时候只是将毒素和水分排出体外,不能补充一些特殊的物质。另外,也需要口服某些物质来协同血液透析或者腹膜透析来治疗。
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