发布时间: 2023-12-15
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
阿尔茨海默症和帕金森都属于神经变性性疾病,两者之间有比较相似的地方,但区别较大,常见的区别有以下几点:一、发病机制:1、阿尔茨海默症:主要的发病机制,是由于脑内出现Aβ的沉积,也叫淀粉样蛋白沉积,形成Tau蛋白的过度磷酸化,以及老年斑、神经纤维缠结,导致胆碱神经元的丢失;2、帕金森病:主要由于α-突触核蛋白出现问题,导致的异常积聚,以及多巴胺神经元的萎缩。二、临床表现:1、阿尔茨海默症:又叫老年痴呆,主要表现为记忆力下降、忘事,以及说过的话遗忘较快,随着疾病的进展,记忆力下降逐渐加重,后期还可出现幻觉、计算不能、视空间障碍等,在熟悉的环境下迷路,晚期卧床不起;2、帕金森病:主要临床表现为震颤、强直、运动障碍、运动迟缓,大脑反应早期良好,晚期可出现认知下降。三、治疗:1、阿尔茨海默症:主要的应用原则是应用提高胆碱能的低脂药物,如多奈哌齐、卡巴拉汀以及美金刚进行治疗;2、帕金森病:强调应用提高多巴胺能的治疗药物,如美多芭、吡贝地尔、普拉克索以及恩他卡朋、金刚烷胺等。四、预后:两者长期预后较差,都容易出现较多的并发症,但阿尔茨海默症患者,出现走丢、遗失、坠床摔伤的风险比较高。
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