发布时间: 2023-12-13
赵治伟主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区手外显微骨科
肘尺管综合征的患者入院以后首先要进行评估,首先讨论确定采用什么样的治疗方法,如果需要采用手术方法,首先进行检查,常规检查比如化验检查,了解有没有手术禁忌症,可以采用彩超检查或磁共振检查,了解神经卡压的部位,神经有没有肿物,另外可以拍摄X光片,了解肘尺管内有没有骨性占位等等。如果评估以后,认为需要进行手术,则可以进行手术了,首先患者在平卧位,上肢置于侧台上,常规消毒铺巾,另外上臂要打止血带,保证手术在无血状态下进行操作。以肘尺管为中心然后沿尺神经上下走行,切开皮肤皮下组织,显露尺神经及卡压部位,查看尺神经有没有肿瘤伴行,如果有必须彻底切除,另外同时松解神经卡压的部位,将尺神经置于肘前皮下或者肌间。我习惯用地塞米松注射液进行神经外膜下注射,同时将尺神经前置后用可修复膜预防粘连,疗效非常显著。
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