发布时间: 2023-01-11
罗明辉副主任医师
广东省中医院运动医学科
正常的关节里面都会存在少量积液,一般不会超过10ml,现在目前来说很多门诊患者特别是做了NMR的患者,他们报告里面都会有一些报告写着关节内少量的积液,所以很多患者就很紧张以为得了很严重的疾病。这是分情况的来看,如果有少量的积液特别是低于10ml的我们叫生理性积液,这在治疗上包括病理上没有特别意义。 但是更多的是关节内有大量的积液患者,他的原因是有很多种:第一个是外伤引起关节损伤,导致里面少量积液、出血;第二个就是炎症性反应,包括一些关节炎类、风湿性关节炎、痛风性关节炎等,这些一做检查也会体现为关节内有中到大量积液。 对于这种积液需要通过治疗,首先要控制原发疾病,风湿就类风湿、关节炎、痛风的原发病,我们要把给控制住,这样通过控制内科病后,这些关节的积液会慢慢的吸收,对于有一些关节反复的积液,医生要进行一个专科检查,包括可以做一些关节里面的抽液进行化验,排除一些感染性因素,感染引起的积液是比较恐怖的,我们根据关节液的性质做出来的检查,给他对应的一些治疗。 治疗方案包括好多种:首选是一些药物,包括抗生素使用、消炎止痛药的使用等;还有一些是通过侵入性治疗,包括微创关节镜治疗,还有一些是可以切开来,特别是感染的要通过切开来清创、排脓等治疗,把积液问题解决掉。
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