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如何治疗子宫内膜异位症导致的不孕

发布时间: 2023-04-17

张意茗副主任医师

济南市中心医院生殖医学科

视频内容

子宫内膜异位症是从以下几个方面导致不孕的: 1、有些女性会在卵巢上形成较大的囊肿,囊肿会因为压迫作用影响卵巢功能,导致卵泡质量下降、卵子数目下降,这种情况下,要考虑是否把囊肿通过手术的方式进行剥除、解除,因为囊肿对于卵巢的压迫作用、囊肿本身分泌的异常炎性因子、对卵巢功能的损伤; 2、子宫内膜异位症,这类患者同时会有盆腔粘连情况,这种粘连发生在卵巢周围,也可能发生在子宫和输卵管之间,如果有这种粘连存在,这类女性有可能会发生排卵障碍,即每个月会有较大的卵泡发育,但在排卵时卵子没办法排出,因为卵泡周围会包裹粘连,阻止卵泡发生破裂,里面的卵子就流不出来,这种情况下会考虑给予女性促使卵子排出的药物。如果注射药物之后仍没排出,可用机械方式,比如在超声引导下进行卵泡的穿刺,在卵泡上开个小口,这样里面的卵子就能顺利排出,从而能够跟精子见面从而怀孕。还有一类子宫内膜异位症,因为它的表现形式很多,可能是盆腔小的异位病灶,这时会分泌异常的炎性因子,导致输卵管功能发生异常。有一类患者会有输卵管不动综合征,这种情况下输卵管造影显示的输卵管是通的,但是输卵管起不到正常功能,不能进行拾卵、也不能让卵子和精子在里面正常运输见面。这种情况下可考虑手术,做腹腔镜对盆腔的内异症进行电灼或者切除,减少散在的子宫内膜异位病灶的副作用。通过病灶清除、盆腔清洗,减少异常因子的存在,术后有一部分患者通过促排卵的方式怀孕。当然也有些患者通过手术的方式、促排卵的方式仍然没有怀孕,这时可考虑进行试管婴儿这种辅助手段,帮助患者达到生育的目的。

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