发布时间: 2023-03-27
林进主任医师
北京协和医院骨科
这里要区分是肩痛还是肩膀区域疼。左肩这边有心脏,如果出现心脏的急性缺血或者冠心病的心绞痛,会往上放射,导致像肩痛的症状,这种情况是另外一回事。那时即使是疼不影响局部运动、摸不到疼的地方,在这个区域,但是不知道在哪,这种疼很可能跟心脏有关系,所以有时会放射到背部或者前胸,这种情况有时需要赶紧到医院去查心脏方面的情况。 如果排除因为心脏造成的情况,只是肩膀疼,就不一样,要问患者有无外伤史、多大年纪等,到了50岁左右,也许是一种病叫做肩周炎或者冻结肩,疼痛加活动障碍,那么这时如果确诊里面没有特殊的损伤,还是进行理疗、吃药、功能锻炼。 如果一查,患者活动不好,又有外伤史或者年纪较大时,保险的做法是让专业医生查体,同时进行影像学检查,比如核磁共振,检查跟肩关节相关的、重要的肌腱、韧带有无损伤,包括肩袖损伤、盂唇撕裂等。如果内部结构出现问题,往往还需进行手术治疗。 目前手术方式已经很科学,多半是微创手术,即所谓的肩关节镜打2个洞、3个洞进去以后找到位置,对它进行修理重建等微创的方式把病治好。
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