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结石0.4大不大

发布时间: 2023-04-19

钱小强主治医师

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科

视频内容

结石0.4cm不算大,教科书及指南上一般是0.6cm以下的结石,可以通过自然通道排出体外。如果肾脏里面有结晶、输尿管里面有小结石,0.4cm是不大的结石,可以通过多喝水,加强运动,如爬楼梯、跳绳,蹦跳容易使结石掉下来,通常不需要进一步手术治疗,或体外震波治疗。但是如果超过0.8cm,一般认为结石自己排出体外的可能性不是非常大,可能集聚在输尿管里面引起肾绞痛的症状,包括腰背酸痛、地上打滚、疼痛比较厉害。也有可能会引起肾积水、肾功能病变,输尿管可能会产生肉芽增生、狭窄,需要积极处理。方法有很多,可以通过体外震波碎石治疗,其可以在门诊治疗,不需要住院。如果结石卡的时间比较久,肾功能积水比较严重,要通过经尿道的输尿管镜碎石,大多数一次性能搞定。如果是肾结石就比较麻烦,需要按照情况分期处理。

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