发布时间: 2023-10-20
程继明主任医师
银川市第一人民医院神经内科
头晕患者可根据典型的临床表现和影像学检查加以诊断,一般包括以下两个方面: 1、体格检查:主要是眼部的检查。首先是动态视敏度的检查,其次是眼球震颤的检查,由于无法持续注视目标,眼球缓慢向一侧运动时偏离注视目标,之后出现快速的纠正性眼球回跳。是一种不自主、双相、有节律性、往返摆动的眼球运动,可以是生理性或者病理性的。还有平衡追踪检查,由于视觉目标诱发的慢性的眼球运动。另外,还可以进行扫视运动检查,由于视觉目标诱发的快速眼球运动,检测反射性的扫视环路; 2、影像学检查:首先是头部影像,头晕的患者可以做CT、核磁共振等,帮助排除患者有无脑部病灶。其次是眼震电图的检查,可以判断有无前庭功能病变,尤其是对年龄大的患者有帮助。经颅多普勒超声的检查对于头晕的检查有帮助,可以排除锁骨下动脉盗血综合征,而且可以帮助分辨是血管性还是关节病变所造成的颈性眩晕。
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