发布时间: 2023-10-18
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
大便隐血试验阳性,提示粪便标本中可能存在血液,可能是被胃酸作用破坏的血细胞,也可能是完整的血细胞。一般动物血的隐血试验为阴性,而人体出血可能为阳性。大便潜血阳性,需进一步排查,如果是弱阳性,可能近期需再次复查,如果是阳性,甚至是明显阳性,需完善胃镜、结肠镜检查。如果大便是成型黑便,做胃镜即可,如果是柏油样便,则首选胃镜。对于暗红样便,如果胃镜和结肠镜无阳性发现,则需做小肠镜检查,同时监测近期血色素下降情况。如果血色素无明显变化,说明即便有出血,也并非太严重。如果血色素下降明显,则说明出血量较大,甚至胃肠内残存较多血液。这时需紧急处理,包括通过补液来补充血容量,然后止血,并进行交叉配血,必要时进行输血治疗。
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