发布时间: 2023-05-31
李敏主任医师
中国中医科学院广安门医院内分泌科
甲状腺素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素,游离甲状腺素是甲状腺素的一个组成部分,但相比较而言,所占的比例很小。很多患者对游离甲状腺素并不是很了解,其实游离甲状腺素是实现激素生物效应的主要部分,它的测定不受血清结合蛋白的影响,是甲状腺功能体外试验比较灵敏的指标,它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是临床诊断甲亢的首选指标,许多医院已经采用这两个指标,代替TT4和TT3,也就是总T4和总T3来诊断甲亢,联合测定游离T3、游离T4和超敏的TSH,现在是甲状腺功能评估的首选方案和第一线的指标。两者如果同时升高,常见于甲状腺功能亢进症;如果同时减低,常见于甲状腺功能减退症、垂体功能减退以及比较严重的全身性疾病;当游离的甲状腺素偏高的时候,它产生的原因主要见于一些甲状腺中毒性疾病,比如突眼性的甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等疾病,当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击的时候,甲状腺细胞破坏,释放大量的甲状腺素进入血液中,引起患者的甲亢症状,因此,当出现游离甲状腺素升高的时候,要及时就诊,进行病因的判断。
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