发布时间: 2023-11-09
钟宇新副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
胰腺癌一定要切除一部分的胰腺,当然,要根据胰腺癌的位置、大小来决定切除哪一部分的胰腺,并且用什么样的方式来做切除,比如位于胰尾部,我们可以做胰体尾的切除或者胰体尾加脾的切除;如果胰腺肿瘤位于胰颈部,我们可以选择做胰腺中段切除,或者做大的胰体尾切除,或者做胰十二指肠的切除,关键要看它具体的位置和大小;还有一部分,假如位于胰头或者钩突部,这种情况,我们要选择做Whipple手术,也就是胰十二指肠切除手术,这种胰十二指肠切除手术是相对最复杂的,我们需要切除一部分的胰腺、一部分的胃、一部分的胆管、胆囊,还有十二指肠,并且需要把胰肠、胆肠和胃肠、肠道之间重新做重建和吻合,手术打击大,同时周围的重要血管多,术后恢复的难度大,发生术后并发症的几率也高,容易发生各种吻合口瘘,包括胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘,胃肠吻合口瘘发生的几率相对比较小,但是主要是在胰肠和胆肠吻合口发生吻合口瘘的几率会很大。
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