发布时间: 2023-03-28
钟宇新副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
胰腺癌术后的并发症,我们可以简单的讲,一部分是手术出血的风险,胰十二指肠切除手术很重要的一个评判标准是不是能够切除、是不是适合做切除,是看胰腺癌和血管之间的关系,如果包绕、侵犯了血管,这种情况,做手术的意义就不太大,即使不是侵犯、包绕,它也是紧邻着非常重要的几支血管,包括肠系膜上血管、腹腔干、门静脉、腔静脉等等都是在肿瘤的周围,这种情况下,出血一定是面临着很大的风险,如果发生术中的出血,我们会做相应的处理,还有一部分患者会在术后出现出血的情况,有资料统计,术后腹腔出血是胰腺癌死亡最主要的一个原因。还有一部分的患者会出现吻合口瘘,包括胰腺空肠的吻合口瘘、胆管空肠的吻合口瘘、胃肠的吻合口瘘,其中,胃肠吻合口瘘发生的几率相对最小,主要是在胰肠和胆肠的吻合口容易发生吻合口瘘,如果发生吻合口瘘之后,可能就会相应的出现继发感染,包括胰腺淀粉酶升高之后,造成的继发感染,或者是胰肠、胆肠同时有瘘的情况下,可能还会造成腹腔更严重的腐蚀,甚至继发的大出血,造成患者的死亡风险增加。另外,除了瘘和出血之外,还有可能会出现胃肠的排空迟缓,也就是我们俗称的胃瘫,这种情况,我们也需要做相应的处理,也是一个相对比较常见的并发症。
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