发布时间: 2023-08-14
钟宇新副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
胰头癌手术就像做胰十二指肠切除手术的患者,重建的方式要做胰肠、胆肠和胃肠吻合,其中,很重要的一点是要把胆总管和空肠做吻合,很多病人,胆总管和空肠做吻合之后,不一定能够一次性长好,这种情况可能就会发生胆肠的吻合口瘘,胆总管、空肠吻合口如果发生瘘的情况下,我们能够保持通畅引流,给予足够的营养支持,在没有其它更进一步的风险出现的情况下,患者可以逐渐自愈,自愈的过程可快可慢,有些患者两三周,有的患者会持续两三个月的时间,但是这种情况如果形成了窦道,相对就比较安全,所以最主要关注最开始的这段时间,就是最大的风险发生的时间。胆肠吻合口瘘出现,我们也不用过度害怕,通常情况下,通过一段时间的保守治疗、营养支持、正常的通畅引流以及有效的抗感染治疗,就可以达到自愈的过程,所以胆肠吻合口瘘是胰头癌手术相对比较常见的一种并发症,但是这种并发症出现的情况下,我们绝大部分的病人还是可以通过保守、有效的治疗纠正。
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