发布时间: 2023-03-18
张咏梅主任医师
银川市第一人民医院妇科
完全性葡萄胎典型的症状如下: 1、表现为停经后阴道流血,这是最常见的症状,一般在停经8-12周左右出现不规则的阴道流血,量多少不定,若大血管破裂,可造成大出血,甚至休克,危及生命,葡萄胎组织有时可以自行排出,但排出前和排出时,常伴有大量的流血,反复的阴道流血,如果不及时治疗,可继发贫血和感染; 2、葡萄胎还表现为子宫异常的增大、变软,因为葡萄胎迅速增大以及宫腔内积血,常导致子宫大于停经月份,子宫的质地很软,并且HCG水平异常的升高;但部分患者的子宫可与停经月份相符,或小于停经月份,可能与水泡退行性变有关; 3、葡萄胎还可以表现为妊娠的呕吐,常表现为妊娠剧吐,由于子宫异常增大,HCG水平异常的升高,出现的时间一般较正常妊娠早,症状也比正常妊娠时候的呕吐严重,且持续的时间比较长。如果呕吐严重,没有得到及时的纠正,还会导致水电解质平衡失调; 4、葡萄胎还会表现为子痫前期的征象,多发生于子宫异常的增大者,可在怀孕24周以前,就出现高血压,蛋白尿,水肿,但较罕见,若早期妊娠发生子痫前期,要考虑葡萄胎; 5、葡萄胎还可以表现为甲状腺功能亢进,如心动过速,震颤、血清游离T3、T4异常的升高,但突眼比较少见; 6、葡萄胎患者往往会出现腹痛,因为葡萄胎生长迅速,子宫过度的扩张所致,表现为阵发性下腹痛。一般不剧烈,能够忍受,常发生于阴道流血之前,如果发生卵巢黄素化囊肿扭转或者破裂的时候,常表现为急性腹痛; 7、葡萄胎患者往往还可以出现卵巢黄素化囊肿,大量HCG刺激卵巢的卵泡内膜细胞,发生黄素化而造成,常为双侧,当然也可表现为单侧,大小不等,最小的仅仅在光镜下才能看见,最大的可以直径在20cm以上,这种囊肿表面光滑,活动度好,囊肿是多房的,壁比较薄,囊叶清亮; 8、卵巢黄素化囊肿常在葡萄胎清宫术后2-4个月自行的消失,部分性葡萄胎表现较完全性葡萄胎症状较为轻。
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