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脂肪肝是指由于过量的饮酒、肥胖等原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，是一种常见的肝脏的病理改变。超声诊断主要是依靠肝脏回声强度来判断，依赖肝脏与周围的组织或器官回声的对比，毗邻肝脏最近的器官，肾脏就是其中之一。超声是根据肝肾反差的大小来诊断脂肪肝的轻、中、重度。典型的脂肪肝超声声像图表现为明亮肝，不难诊断，但是局限性的脂肪肝常与肝血管瘤相混，很难鉴别。还有一种类型弥漫性的脂肪肝，残存的低回声，正常的肝组织也可以表现为酷似肝肿瘤。遇到这些病例，要结合其它的影像检查，或者是超声引导下穿刺活检来帮助明确诊断。