发布时间: 2023-04-04
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
IgA肾病患者怀孕是否危险,要具体情况具体分析,不能一概而论。如果IgA肾病患者24小时尿蛋白定量<500mg,血压、肾功能正常,这时候怀孕比较安全,不危险。IgA肾病病理上可以见到IgA在肾小球的系膜区,以及毛细血管袢大量沉积,伴有肾小管以及肾间质损害。IgA肾病的临床表现和病理类型不完全匹配,IgA肾病临床表现为血尿、蛋白尿,有的患者可以达到肾病综合征水平的蛋白尿,病理分级高,提示病理改变严重,预后不好。所以IgA肾病的患者能否怀孕,主要取决于癌症肾病患者的病理类型以及治疗效果。临床上表现为大量蛋白尿,肾穿提示有新月体形成的IgA肾病患者,需要给予糖皮质激素治疗,在治疗的过程中要严格控制血压,密切监测尿中蛋白变化。女性怀孕的时候,肾脏负担比较大,所以在怀孕之前,IgA肾病患者应由肾内科医生评估肾脏情况。如果IgA肾病的患者24小时尿蛋白定量<500mg,血压、肾功能正常,那么怀孕比较安全,IgA肾病患者怀孕的时候需要密切监测尿常规、24小时尿蛋白定量、血压以及肾功能变化。
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