发布时间: 2023-11-27
张敏主任医师
银川市第一人民医院普外科
肠梗阻是否手术,要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后,患者排便通气、没有腹部体征、精神良好,不需要手术。肠梗阻一般都要经过保守治疗,即让患者暂时禁食,行胃肠减压以及灌肠。胃肠减压就是抽出胃内及梗阻以上的消化液,减轻肠道负担,防止肠道进行性水肿引起缺血坏死。灌肠通过盐水灌肠以后使下结肠内储存的干结的大便发生松软,让其排出,梗阻就解除了。肠梗阻的患者需要禁食,同时还要进行日常生理量补充,包括营养液、电解质。如果经过保守治疗以后腹痛加重,腹膜炎症状明显,血象升高及辅助检查以后,出现气液平面宽大,梗阻部位出现孤立的阴影或者膈下有游离气体,引流管里面有血液,肠鸣音消失等情况,说明患者的一般情况恶化,包括脉搏增快、血压下降、发烧、白细胞增高,此种情况下就要积极手术治疗。
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