发布时间: 2023-12-17
陈裕主任医师
郑州市第六人民医院结核病科
治疗耐药结核病的药物首先和不耐药的病人完全不一样,原因就是因为不耐药的结核病人用一线普通药,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,基本上90%的初治病人不耐药之后都能达到治愈。而如果一旦病人耐药之后,一线的药物难以奏效,这时可能就要启动二线药或者不常用的药,主要包括: 1、喹诺酮类药物:包括氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星,目前这类药用的比较多的就是莫西沙星和左氧氟沙星; 2、注射剂:包括阿米卡星以及卷曲霉素; 3、第三类药包括丙硫异烟胺、环丝氨酸、利奈唑胺、氯法齐明,特别是还包括贝达喹啉,贝达喹啉是最近60年来全世界产生的唯一一个有效治疗耐多药的药物,该药物在国内受保护,必须在有资质的医院、资质的医生才能使用。
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