发布时间: 2023-10-21
宋韬副主任医师
海南医学院第二附属医院乳腺甲状腺外科
现在肺切除术用于治疗肺癌已经有一个世纪,几经演变已经非常成熟,可用于许多肺部疾病治疗。一般而言楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术的死亡率在2%以内,全肺切除术死亡率在5%-8%。不过任何手术不是绝对安全的,存在一定风险,肺癌手术危险性主要包括以下几个方面: 1、麻醉意外,肺癌手术中麻醉是很重要的一步,也是危险性较高的一步; 2、手术中大出血、手术后发生血气胸等; 3、呼吸功能不全:临床表现为呼吸困难、脉速、颜面青紫等症状,严重者需行气管插管机械辅助治疗; 4、支气管胸膜瘘及脓胸:支气管胸膜瘘指手术后支气管残端因各种因素影响导致愈合不良而发生支气管胸膜瘘,患者可发生发热、呼吸道咳出不等量浆液、血性胸液等症状,须立即做胸腔引流等处理;脓胸即胸膜腔化脓性感染;目前此两种并发症发生率较低; 5、心律失常及心力衰竭:主要与病员年龄及既往心血管病史相关,据统计,年龄大于60岁的老年患者心律失常发生率可达15%-20%。 虽然肺癌手术治疗存在这些很大的危险性,但在临床上上述各种危险的发生率均较低,只要掌握正确的手术指征,充分做好术前准备,患者及家属积极配合,绝大部分手术治疗是安全可靠的。手术存在风险,医生会权衡考虑,风险大小也需根据病人的综合情况。
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